1. Qual'è, secondo  Lei, il più importante ambito di realizzazione?

1.1.  esistenziale

1.2 successo relazionale

1.3. professionale

2. Qual'è l'esperienza di lavoro o di impegno che La ha maggiormente gratificata? (massimo 1)

2.1. organizzativa

2.2. economica

2.3. amicale

3. Nel lavoro sociale Lei si è sentita e si sente più toccata interiormente da problemi di (massimo 2)

3.1. sofferenza e dolore fisico

3.2. maltrattamento

3.3. solitudine abbandono

3.4. fallimento complessivo della persona

3.5. emarginazione, etichettamento, rifiuto

3.6. mancanza di libertà

3.7. indigenza e miseria

4. nel rapporto con gli altri Lei si sente più ferito da (massimo 2)

4.1. seduzione

4.2. imbroglio

4.3. oppressione

4.4. indifferenza

4.5. Ricatto affettivo - manipolazione

4.6. minaccia

4.7. Derisione - squalifica

5. Indichi quali dei seguenti attributi Le sembrano indispensabili nel lavoro sociale (massimo 3)?

5.1. disponibilità

5.2. compassione

5.3. efficacia

5.4. ottimismo

5.5.programmazione

5.6. identità

5.7. ruolo

5.8. tenacia

5.9. professionalità

5.10. apertura mentale

5.11. capacità di relazione

5.12. responsabilità

6. Sussidiarietà, secondo Lei, vuol dire ?

6.1 indicatore dell'efficacia di un Ente nell'erogare servizi

6.2. dipendenza di un servizio dalla rete comunicativa ed organizzativa

6.3. capacità di rispondenza vicariante ad un bisogno

6.4. metodo della società civile per la protezione di un'emergenza

6.5. capacità di una teoria sociale a medio raggio

6.6. sintesi e sostituzione di molteplici indicatori sociali complessi

7. Motivazione al Corso

7.1. Crescita personale

7.2. Competenza professionale

7.3. Carriera Istituzionale

8. Ha già fatto corsi utilizzando tecniche di gruppo?

8.1. SI

8.2. NO

9. Ha lavorato con gruppi di incontro?

9.1. SI

9.2. NO

10. Ha lavorato con gruppi di animazione?

10.1. SI

10.2. NO

11. Ha lavorato con gruppi di formazione?

11.1. SI

11.2. NO

12. Proveniente dalla (denominazione completa della cooperativa, associazione, ecc.)

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13. Indirizzo e telefono della sede o delle sedi

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14. Breve nota sulla storia

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15. Numero soci

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16. Numero dipendenti

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17. Numero utenti

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18. Tipo di progetti in atto

19. Quanti sono i partecipanti al corso della sua cooperativa o ente, Lei compreso_________________

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20. La sua cooperativa o ente fa parte di un circuito consorziato? Se si quale?

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21. Quale è la sua principale attività nella cooperativa o ente?

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22. Quali sono le Sue aspettative per il futuro professionale e lavorativo?

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23. Quali sono le sue preferenze di orario per i moduli formativi?

23.1    Orario classico: 9-13; 13 -19

23.2. Orario intensivo 15-22

23.3. Orario canonico 17 - 19

24. Quali sono le sue aspettative di formazione rispetto al corso ?

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Sigla del soggetto

Sigla Ente

Indicare sigla

HANDICAP

PROSTITUZIONE

TOSSICODIPENDENZE

ANZIANI

MINORI

SEGRETARIATO SOC

ASSISTENZA ECON.

DISABILI

MALATTIE TERMINALI

MALATTIA MENTALE

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DEVIANZA MINORILE

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IMMIGRAZIONE/EMIGR.

ASSISTENZA

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